“მრავალი (დაზაფრული) პაციენტის თხოვნით მინდა მოგაწოდოთ მცირე ინფორმაცია, ასთმის დროს მაღალ-მთიან დასახლებულ ადგილებში დასვენების სარგებლის შესახებ.
„ზღვის დონიდან მაღალი სიმაღლე, ზოგადად, სასარგებლოდ ითვლება ასთმით დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც ოთახის მტვრის ტკიპაზე (HDM) ალერგია აქვთ. ამის საფუძველს სამედიცინო ლიტერატურის მრავალი წყარო იძლევა.
ამ სარგებლის ძირითადი მექანიზმებია:
• გარემოში მტვრის ტკიპის ალერგენების მნიშვნელოვანი შემცირება.
• მაღალი სიმაღლის გარემოსთან დაკავშირებული დამატებითი იმუნომოდულაციური ეფექტები.
კვლევის შედეგები
რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ მაღალ სიმაღლეზე გადასვლა იწვევს ასთმის კონტროლის, ფილტვების ფუნქციის, სასუნთქი გზების ანთების და ბრონქების ჰიპერრეაქტიულობის მნიშვნელოვან კლინიკურ გაუმჯობესებას როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, რომლებსაც HDM-ზე ალერგიული ასთმა აქვთ.
ეს გაუმჯობესება აღინიშნება იმ პაციენტებშიც კი, რომლებსაც მძიმე ან რეფრაქტერული (მკურნალობისადმი დაუქვემდებარებელი) დაავადება აქვთ, მიუხედავად საინჰალაციო ჰორმონების მაღალი დოზებისა. ეს ფაქტი იმაზე მიუთითებს, რომ ალერგენისგან თავის დაღწევა მაღალ სიმაღლეზე, მხოლოდ მედიკამენტოზურ თერაპიასთან შედარებით, დამატებით სარგებელს იძლევა [1-2]. სასუნთქი გზების ანთების შემცირებას ადასტურებს ამოსუნთქულ ჰაერში აზოტის ოქსიდის, სისხლის ეოზინოფილების და ეოზინოფილური კატიონური ცილის შემცირება, ასევე ბრონქების ჰიპერრეაქტიულობის გაუმჯობესება არაპირდაპირი სტიმულის მიმართ, როგორიცაა ადენოზინ მონოფოსფატი [2-4].
დამატებითი ფაქტორები
სასარგებლო ეფექტები მხოლოდ ალერგენისგან თავის არიდებას არ უკავშირდება. მაღალი სიმაღლე ასოცირდება:
• დაბალ ბარომეტრულ წნევასთან და ჟანგბადის წნევასთან.
• შემცირებულ ჰაერის სიმკვრივესთან.
• დაბალ ტემპერატურასა და ტენიანობასთან.
• ულტრაიისფერი გამოსხივების ზრდასთან.
ეს ფაქტორები ხელს უწყობს იმუნომოდულაციას და სასუნთქი გზების ანთების შემცირებას [1][5]. ექსპერიმენტული მონაცემები იმაზე მიუთითებს, რომ სიმაღლეზე არსებულ ჰიპოქსიას (ჟანგბადის ნაკლებობა) შეუძლია პირდაპირ დათრგუნოს Th2-ით განპირობებული იმუნური პასუხები HDM-ზე, რაც დამატებით აუმჯობესებს ალერგიულ ასთმას [6]. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მძიმე ასთმით დაავადებული როგორც ატოპიური, ასევე არაატოპიური პაციენტები სარგებლობენ მაღალი სიმაღლის მკურნალობით, თუმცა ალერგიული ანთების მარკერების შემცირება უფრო გამოხატულია სენსიბილიზირებულ პირებში [7].
დასკვნა
მაღალი სიმაღლე აშკარა კლინიკურ და იმუნოლოგიურ სარგებელს იძლევა HDM-ზე ალერგიული ასთმით დაავადებული პაციენტებისთვის, უპირველესად ალერგენის თავიდან აცილების და მაღალ სიმაღლესთან დაკავშირებული დამატებითი იმუნომოდულაციური ეფექტების მეშვეობით. ეს სარგებელი კარგად არის დოკუმენტირებული როგორც პედიატრიულ, ასევე მოზრდილ პოპულაციაში, და აშკარაა მძიმე, ძნელად სამკურნალო ასთმით დაავადებულ პაციენტებშიც კი”,_ აღნიშნულ ინფორმაციას სოციალურ ქსელში იმუნოლოგ-ალერგოლოგი ბიძინა კულუმბეგოვი აქვეყნებს.
